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今回ご紹介するのは、眉下切開・裏ハムラ・右目の二重埋没法を組み合わせた51歳女性の術後90日症例です。

患者様は過去に眼瞼下垂の手術を受けられており、その際に傷が落ち着いたら眉下切開を検討するとよいと説明を受けていました。

また、以前から目の下のクマが気になっており、特に目の下の膨らみと凹みの両方がお悩みでした。

ご家族にも目の下のクマがあることから、以前より目元の状態を気にされていたそうです。

今回は、上まぶたのたるみに対して眉下切開、目の下の膨らみと凹みに対して裏ハムラを行っています。

さらに、右目にはラメール二重術（埋没法）を併用しました。

上まぶたと下まぶた、それぞれのお悩みに合わせて施術を組み合わせた症例です。

51歳女性｜上まぶたのたるみと目の下の膨らみ・凹みがお悩み

今回の患者様には、大きく分けて2つのお悩みがありました。

1つ目は、上まぶたのたるみです。

過去に眼瞼下垂の手術を受けられていましたが、上まぶたの皮膚の余りについては、眉下切開による治療を検討されていました。

2つ目は、目の下のクマです。

目の下には膨らみだけでなく、その下の凹みもあり、影によってクマが目立ちやすい状態でした。

目の下の膨らみが気になる場合、経結膜脱脂によって脂肪を取り除く方法もあります。

しかし、膨らみと凹みが同時に存在している場合には、脂肪を取り除くだけでは凹みが目立つ可能性があります。

今回の診察では、目の下の状態を確認したうえで、裏ハムラが適していると判断しました。

眉下切開とは？上まぶたのたるみを改善する美容外科手術

眉下切開は、眉毛の下のラインに沿って皮膚を切除し、上まぶたのたるみを改善することを目指す施術です。

年齢とともに上まぶたの皮膚が余ってくると、二重幅が狭く見えたり、まぶたが重たく感じられたりすることがあります。

眉下切開では、眉毛の下から余分な皮膚を取り除くことで、上まぶたの皮膚のかぶさりにアプローチします。

二重のラインそのものを切開する施術とは異なり、もともとの二重の形をできるだけ活かしながら、皮膚のたるみを改善したい場合に検討される方法です。

ただし、皮膚の切除量や眉毛の位置、左右差によって仕上がりは異なります。

また、眉下切開は皮膚のたるみを改善する施術であり、眼瞼下垂そのものを治療する手術ではありません。

眼瞼下垂手術後でも眉下切開はできる？

今回の患者様は、過去に眼瞼下垂の手術を受けられていました。

眼瞼下垂手術と眉下切開は、治療する目的が異なります。

眼瞼下垂手術は、主にまぶたを開く機能に関わる組織へアプローチする手術です。

一方、眉下切開は、上まぶたの余分な皮膚を切除する施術です。

そのため、眼瞼下垂手術によって目の開きが改善していても、上まぶたの皮膚の余りが気になる場合には、眉下切開を検討することがあります。

ただし、過去の手術による組織の状態や傷跡、まぶたの開き方によって適応は異なります。

今回のように眼瞼下垂手術歴がある場合には、現在の目の開きや二重の状態を確認しながら、切除範囲を慎重に検討することが重要です。

眉下切開で二重の左右差が目立つことはある？

今回の診察で説明したポイントの一つが、眉下切開後の二重の左右差についてです。

眉下切開によって上まぶたの皮膚のかぶさりが減ると、それまで皮膚に隠れていた二重のラインが見えやすくなることがあります。

その結果、もともと存在していた二重の左右差や、二重の食い込みの強さの違いが気になる場合があります。

今回の患者様にも、眉下切開後に二重の左右差が目立つ可能性についてご説明しました。

そして、必要に応じて二重埋没法による調整も選択肢になることをお伝えしています。

実際に今回の症例では、右目にラメール二重術（埋没法）を併用しています。

眉下切開と二重埋没法は目的が異なるため、皮膚のたるみと二重ラインの状態をそれぞれ確認して治療を検討することが重要です。

裏ハムラとは？目の下の膨らみと凹みを同時に整える施術

裏ハムラは、下まぶたの裏側である結膜側からアプローチし、目の下の脂肪を移動させることで、膨らみと凹みの段差を整えることを目指す施術です。

目の下のクマには、脂肪の膨らみ、皮膚のたるみ、色素沈着、血管の透けなど、さまざまな原因があります。

その中でも、眼窩脂肪の膨らみと、その下の凹みによって影ができている場合には、裏ハムラが選択肢となります。

裏ハムラでは、膨らんでいる脂肪を単純に取り除くのではなく、凹みがある部分へ移動させることで、目の下の段差をなだらかにすることを目指します。

ただし、脂肪の量や凹みの程度によっては、裏ハムラだけでは十分に改善できない場合もあります。

脱脂と裏ハムラの違いは？

今回の患者様は、ご家族が目の下の脱脂を受けた経験があり、ご自身には裏ハムラが適しているのではないかと考えて来院されました。

目の下の脱脂と裏ハムラは、どちらも眼窩脂肪にアプローチする施術ですが、治療方法が異なります。

経結膜脱脂

経結膜脱脂は、下まぶたの裏側から眼窩脂肪を取り除き、目の下の膨らみを改善することを目指す施術です。

脂肪の膨らみが主なお悩みで、凹みが少ない場合などに検討されます。

一方で、もともと目の下に凹みがある場合には、脂肪を取り除くことで凹みが目立つ可能性があります。

裏ハムラ

裏ハムラは、眼窩脂肪を移動させて、目の下の膨らみと凹みの段差を整える施術です。

膨らみと凹みが同時に気になる場合に、治療の選択肢となります。

今回の患者様は、目の下の膨らみと凹みの両方が気になっていたため、診察の結果、裏ハムラが適していると判断しました。

裏ハムラと切開ハムラの違い

ハムラ法には、下まぶたの裏側から行う裏ハムラと、皮膚側を切開して行う切開ハムラがあります。

裏ハムラ

裏ハムラは、下まぶたの結膜側からアプローチするため、皮膚表面に切開線を作らずに眼窩脂肪を移動させることができます。

目の下の皮膚の余りが少なく、脂肪の膨らみと凹みが主なお悩みの場合に検討されます。

切開ハムラ

切開ハムラは、下まつ毛の際などから皮膚を切開し、眼窩脂肪の移動に加えて、必要に応じて皮膚のたるみにもアプローチする施術です。

目の下の皮膚の余りが強い場合などに検討されます。

今回の患者様については、診察の結果、切開ハムラまで行う必要はなく、裏ハムラで対応できると判断しました。

また、今後皮膚のたるみが気になる場合には、別の施術を検討する選択肢についてもご説明しています。

裏ハムラで目の下の凹みは完全に消える？

裏ハムラは、目の下の膨らみと凹みの段差を整えることを目指す施術ですが、すべての凹みを完全に解消できるわけではありません。

今回の患者様は、移動に使用できる眼窩脂肪の量がそれほど多くない状態でした。

そのため、脂肪を移動させても、凹みを十分に補えない可能性があることをご説明しています。

裏ハムラの仕上がりは、眼窩脂肪の量や凹みの深さ、皮膚の状態などによって異なります。

特に凹みが強い場合には、脂肪の移動だけではボリュームが不足することがあります。

そのため、術前にどの程度の変化が期待できるかを確認しておくことが重要です。

裏ハムラとナノリッチ脂肪注入の併用について

今回のカウンセリングでは、目の下の凹みに対してナノリッチ脂肪注入を併用する方法もご提案しました。

ナノリッチ脂肪注入は、採取した脂肪を加工して注入する治療の一種です。

目の下の皮膚や組織の状態に応じて、追加治療として検討される場合があります。

ただし、脂肪注入にも腫れ、内出血、しこり、左右差、脂肪の吸収などのリスクがあります。

また、脂肪注入による仕上がりや定着には個人差があります。

今回の症例では、ナノリッチ脂肪注入は提案のみで、実際には行っていません。

施術内容は、眉下切開・裏ハムラ・右目の二重埋没法です。

眉下切開と裏ハムラを同時に行うメリット

今回の症例では、上まぶたと下まぶたの両方にアプローチするため、眉下切開と裏ハムラを組み合わせています。

眉下切開は、上まぶたの余分な皮膚を取り除き、まぶたのかぶさりを改善することを目指す施術です。

一方、裏ハムラは、目の下の脂肪の膨らみと凹みの段差を整えることを目指します。

上まぶたと下まぶたでは、たるみやクマが生じる原因が異なるため、それぞれに適した施術を選択することが重要です。

また、今回の症例では右目の二重埋没法も併用しています。

ただし、複数の施術を同時に行う場合には、腫れや内出血が複数の部位に生じる可能性があります。

そのため、ダウンタイムや体調、生活スケジュールを考慮して治療計画を立てる必要があります。

眉下切開＋裏ハムラの術後90日

今回ご紹介するのは、施術から90日が経過した症例です。

眉下切開では、術後に腫れや内出血、傷跡の赤みなどが生じます。

裏ハムラでは、目の下の腫れや内出血、むくみなどが生じることがあります。

術後90日頃には、初期の腫れや内出血が落ち着き、上まぶたの皮膚の状態や目の下の輪郭を確認しやすくなります。

ただし、眉下切開の傷跡の赤みや硬さ、裏ハムラ後の組織の変化などは、さらに時間をかけて落ち着く場合があります。

また、今回のように右目の二重埋没法を併用している場合には、二重ラインの状態も含めて経過を確認することが重要です。

術後90日は経過を評価する一つの目安ですが、必ずしも完成を意味するものではありません。

眉下切開のダウンタイム

眉下切開では、術後に腫れや内出血、痛み、傷跡の赤みなどが生じることがあります。

術後1〜3日

腫れや内出血が目立ちやすい時期です。

まぶたの重さやつっぱり感を感じる場合があります。

術後4〜7日

腫れが徐々に落ち着き始めることがあります。

抜糸は通常、術後5〜7日程度を目安に行いますが、実際の時期は医師の判断によって異なります。

術後1〜2週間

大きな腫れや内出血が軽減してくることが多い時期です。

ただし、傷跡の赤みや硬さが残る場合があります。

術後1〜3ヶ月

傷跡が徐々になじんでいく時期です。

傷跡の赤みや硬さは、数か月以上かけて変化する場合があります。

※ダウンタイムには個人差があります。

裏ハムラのダウンタイム

裏ハムラでは、目の下の腫れや内出血、むくみ、違和感などが生じることがあります。

術後1〜3日

目の下の腫れや内出血が目立ちやすい時期です。

術後4〜7日

腫れが徐々に落ち着き始めることがあります。

ただし、目の下のむくみや違和感が続く場合があります。

術後1〜2週間

大きな腫れや内出血が軽減してくることが多い時期です。

術後1〜3ヶ月

目の下の組織が徐々に落ち着き、輪郭を確認しやすくなります。

ただし、凹凸や違和感などが残る場合もあります。

※ダウンタイムには個人差があります。

眉下切開・裏ハムラで後悔しないために大切なこと

眉下切開と裏ハムラは、上まぶたと下まぶたの異なるお悩みにアプローチする施術です。

眉下切開では、上まぶたの皮膚のたるみを改善することを目指しますが、もともとの二重の左右差が目立つ場合があります。

また、過去に眼瞼下垂手術を受けている場合には、現在の目の開きや二重の状態を確認することが重要です。

裏ハムラでは、目の下の膨らみと凹みの段差を整えることを目指しますが、脂肪の量によっては凹みが残る可能性があります。

今回の患者様にも、裏ハムラだけでは凹みを完全に補えない可能性があることをご説明しています。

施術前には、期待できる変化だけでなく、仕上がりの限界やダウンタイム、リスクについても理解しておくことが大切です。

辻院長の診察ポイント｜上まぶたと目の下を別々に評価する

今回の症例では、上まぶたのたるみと目の下のクマを、それぞれ異なる原因として評価しています。

上まぶたについては、過去に眼瞼下垂手術を受けていたことを踏まえ、眉下切開による皮膚のたるみ改善を検討しました。

また、眉下切開によって二重の左右差が目立つ可能性についても説明しています。

目の下については、膨らみと凹みの両方が存在していたため、脂肪を取り除く脱脂ではなく、脂肪を移動させる裏ハムラが適していると判断しました。

ただし、移動できる脂肪の量が多くないため、凹みが完全には改善しない可能性もお伝えしています。

今回は、眉下切開・裏ハムラ・右目の二重埋没法を組み合わせ、上まぶたと下まぶた、それぞれの状態に合わせて施術を行っています。

今回の施術料金（税込）

今回の症例で行った施術と料金をご紹介します。

眉下切開
モニター価格　280,000円

裏ハムラ
モニター価格　280,000円

ラメール二重術（右目・片目）
118,800円

静脈麻酔
55,000円

合計　733,800円（税込）

※症例施術時の料金です。現在の料金やモニター条件についてはお問い合わせください。

※眉下切開・裏ハムラはモニター料金です。

※右目のラメール二重術はモニター料金ではありません。

※ナノリッチ脂肪注入は今回の施術に含まれていません。

ダウンタイム・リスク・副作用

施術内容：
眉下切開、裏ハムラ、ラメール二重術（右目・片目）

麻酔：
静脈麻酔

主なダウンタイム：
腫れ、内出血、赤み、痛み、むくみ、つっぱり感、違和感など

眉下切開の主なリスク・副作用：
感染、出血、血腫、左右差、傷跡、瘢痕、知覚異常、眉毛の形や位置の変化、二重ラインの見え方の変化など

裏ハムラの主なリスク・副作用：
感染、出血、血腫、左右差、凹凸、凹みの残存、過矯正・矯正不足、複視、下眼瞼の位置異常など

二重埋没法の主なリスク・副作用：
腫れ、内出血、左右差、ラインの消失、糸の露出、感染、違和感など

※効果やダウンタイムには個人差があります。

まとめ｜名古屋で眉下切開・裏ハムラを検討している方へ

今回ご紹介したのは、上まぶたのたるみと目の下の膨らみ・凹みが気になっていた51歳女性の術後90日症例です。

今回は、眉下切開・裏ハムラ・右目の二重埋没法を組み合わせています。

眉下切開は、上まぶたの余分な皮膚を取り除き、まぶたのかぶさりを改善することを目指す施術です。

裏ハムラは、目の下の脂肪を移動させ、膨らみと凹みの段差を整えることを目指す施術です。

また、二重の左右差やラインの状態に応じて、二重埋没法を検討する場合もあります。

目元のお悩みは、上まぶたと下まぶたで原因が異なるため、それぞれの状態に合わせた治療が重要です。

名古屋で眉下切開、裏ハムラ、目の下のクマ治療をご検討中の方は、LA MER CLINICへご相談ください。

LA MER CLINIC
名古屋・金山駅南口徒歩2分

Web予約：https://lamerclinic.b4a.clinic/