① 脱脂（経結膜脱脂術）とは？

一般的に「切らないクマ取り」 として知られている施術のひとつが、 経結膜脱脂術です。

目の下のふくらみの原因となっている 眼窩脂肪を、 下まぶたの裏側から 適量取り除く手術です。

皮膚の表面を切開しないため、 お顔の表面に 手術による切開線が 残らないことが特徴です。

脱脂で大切なのは「脂肪を取りすぎないこと」

脱脂術で特に注意したいのが、 脂肪を取り除く量です。

ふくらみをなくしたいからといって 脂肪を過剰に取り除くと、 目の下がくぼんだり、 影がかえって目立ったりする 可能性があります。

また、 もともと目の下に 深い溝がある場合は、 脱脂だけでは 凹凸が十分に改善しないこともあります。

② 裏ハムラ法（脂肪移動術）とは？

裏ハムラ法は、 目の下のふくらみの原因となっている 眼窩脂肪を 取り除くのではなく、 くぼんでいる部分へ移動させる手術 です。

目の下には、 眼窩脂肪という クッションの役割を持つ 脂肪があります。

この脂肪が前方へ突出すると、 目の下に ぷっくりとしたふくらみが 生じることがあります。

さらに、 その下に ティアトラフと呼ばれる 溝やくぼみがあると、 ふくらみとくぼみの 高低差によって 影クマが目立ちやすくなります。

裏ハムラ法では、 突出している眼窩脂肪を くぼんでいる部分へ移動し、 固定することで、 目の下の凹凸を なめらかに整えることを目指します。

裏ハムラ法のメリットと注意点

裏ハムラ法は、 もともとある眼窩脂肪を利用するため、 太ももなどから 脂肪を採取する必要がないことが メリットのひとつです。

一方で、 脱脂術よりも 手術操作が複雑になる場合があり、 腫れや内出血、 左右差、 凹凸の残存などの リスクがあります。

また、 皮膚のたるみが強い場合などは、 裏ハムラ法だけでは 十分な改善が難しいこともあります。

③ 脱脂と裏ハムラの決定的な違い

脱脂と裏ハムラの 最も大きな違いは、 眼窩脂肪を「取り除く」のか 「移動させる」のか という点です。

脱脂と脂肪注入を組み合わせる場合も

目の下のふくらみを 脱脂で改善したあと、 くぼみが気になる部分に 脂肪注入を組み合わせる 治療方法もあります。

ただし、 すべての方に 脂肪注入が必要というわけではありません。

脂肪注入には、 採取部位への負担や、 注入脂肪の生着率の個人差、 しこり・凹凸などの リスクもあります。

裏ハムラ法にも 固有のリスクがあるため、 どちらが適しているかは 目元の状態によって判断します。

④ 脱脂と裏ハムラ、どっちが向いている？

どちらが優れているかではなく、 目の下のふくらみやくぼみ、 皮膚の状態などによって 適した治療方法は変わります。

⑤ クマ取りで後悔しないためのポイント

クマ取りで大切なのは、 今あるふくらみを ただ減らすことではありません。

目の下の凹凸や 周囲の組織とのバランスを考え、 自然な仕上がりを 目指すことが重要です。

• ① ふくらみとくぼみの両方を確認する

  脂肪の突出だけでなく、 その下にある溝や 骨格による影も 確認しましょう。

• ② 脂肪を取りすぎないことを意識する

  脱脂では、 脂肪を取りすぎると くぼみが目立つ可能性があります。 適切な切除量の判断が大切です。

• ③ それぞれのリスクを理解する

  脱脂にも裏ハムラにも、 腫れや内出血、 左右差、 凹凸などのリスクがあります。

• ④ 医師の診察で適応を判断する

  ネットの情報だけで 術式を決めず、 目元の状態を診察してもらい、 メリット・デメリットを 確認することが大切です。

また、 目の下のクマには、 脂肪による影クマ以外にも、 色素沈着や血管の透けなど さまざまな原因があります。

そのため、 クマの種類によっては 脱脂や裏ハムラ以外の 治療が適している場合もあります。