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今回ご紹介するのは、全切開二重術（たるみ取り込み）・目頭切開・目尻切開を組み合わせた18歳女性の症例です。

今回の診察では、希望する二重幅だけでなく、目頭から目尻までの形や、過去の糸の露出、感染の経過についても確認しました。

特に重要だったのは、二重幅を最大限に広げることが、必ずしも理想的な仕上がりにつながるわけではないという点です。

診察では、二重幅を広げすぎると、いわゆる「ハム目」と呼ばれる状態になりやすい可能性についてご説明しました。

また、目頭切開を組み合わせることで、目頭側の形をさらに調整できることもご提案しています。

今回は、全切開二重術・目頭切開・目尻切開を組み合わせる理由や、二重幅の決め方、傷跡・ダウンタイムについて解説します。

全切開二重術とは？埋没法との違い

全切開二重術は、上まぶたの皮膚を切開し、内部の組織を調整して二重ラインを形成する手術です。

糸によって二重ラインを形成する埋没法とは異なり、切開を伴うことが特徴です。

全切開二重術では、まぶたの厚みや皮膚の状態、希望する二重幅などを考慮しながら、二重ラインをデザインします。

また、必要に応じて余分な皮膚を切除することもあります。

今回の症例では、たるみ取りを含む全切開二重術を実施しています。

ただし、全切開二重術は切開を伴うため、傷跡が残り、埋没法と比較してダウンタイムが長くなる傾向があります。

また、術後に二重幅を大きく変更することが難しい場合もあるため、術前のデザインが重要です。

全切開二重術の「たるみ取り込み」とは？

今回の施術は、全切開二重術に上まぶたのたるみ取りを組み合わせた方法です。

上まぶたに余分な皮膚がある場合、二重ラインを形成しても、皮膚がかぶさることで二重幅が狭く見えることがあります。

このような場合には、二重ラインの形成とあわせて余分な皮膚を調整することで、二重幅の見え方を整えることを目指します。

ただし、皮膚を多く切除すればよいというわけではありません。

切除量が多すぎると、まぶたが閉じにくくなる、二重ラインの形が不自然になるなどの問題が生じる可能性があります。

そのため、上まぶたの皮膚の状態や目の開き、希望する二重幅などを考慮しながら、切除量を判断することが大切です。

二重幅を広げすぎるとハム目になる？

今回の診察で特に重要だったのが、二重幅のデザインです。

患者様には、二重幅を最大限に広げると、ハム目になりやすい可能性についてご説明しました。

ハム目とは、二重ラインとまつ毛の間が厚く、ぷっくりと膨らんで見える状態を指す一般的な表現です。

ハム目のように見える原因には、二重幅の設定、まぶたの厚み、組織の状態、術後の腫れなど、さまざまな要因があります。

特に、もともとのまぶたの厚みに対して二重幅を広く設定すると、二重ラインより下の皮膚が厚く見える場合があります。

そのため、二重幅は広ければ広いほどよいというわけではありません。

目の開きやまぶたの厚み、目頭から目尻までの形を考慮しながら、自然に見える幅を検討することが重要です。

ハム目を避けるために大切な二重幅の決め方

全切開二重術では、希望する二重幅と、実際のまぶたの状態を照らし合わせてデザインを決めます。

例えば、幅広の平行二重を希望していても、まぶたの厚みや目の開きによっては、二重ラインより下の皮膚が厚く見える場合があります。

また、術後早期は腫れによって一時的にハム目のように見えることもあります。

そのため、術後すぐの状態だけで最終的な仕上がりを判断することはできません。

今回の診察では、最大幅にするとハム目になりやすい可能性をご説明し、二重幅を慎重に検討しました。

全切開二重術では、単純に二重幅を広くすることよりも、まぶた全体とのバランスを考えることが大切です。

目頭切開とは？二重ラインと目頭の形を整える手術

目頭切開は、目頭にある蒙古ひだなどの皮膚を調整し、目頭側の形を変える手術です。

蒙古ひだの張りが強い場合、目頭側の二重ラインが隠れたり、希望する二重の形を作りにくかったりすることがあります。

そのような場合には、目頭切開を組み合わせることで、目頭側の形を調整することがあります。

今回の診察でも、目頭切開を行うことで、より目元の形を整えられる可能性についてご説明しました。

ただし、目頭切開はすべての方に必要な手術ではありません。

蒙古ひだの状態や目と目の距離、希望する目元の形によって適応が異なります。

また、切開を伴うため傷跡が残り、切除量によっては目頭の形が大きく変化することがあります。

全切開二重術と目頭切開を同時に行うメリット

全切開二重術と目頭切開は、患者様の状態によっては同時に行うことがあります。

全切開二重術では、上まぶたの二重ラインを形成します。

一方、目頭切開では、目頭側の皮膚の形を調整します。

そのため、二重ラインだけでなく目頭側の形も気になる場合には、組み合わせることで目元全体のバランスを整えることを目指します。

特に、目頭側の皮膚によって二重ラインが隠れている場合には、目頭切開が選択肢となることがあります。

ただし、目頭切開を行えば必ず希望する平行二重になるわけではありません。

もともとの骨格や皮膚の状態、二重ラインの位置によって仕上がりは異なります。

目尻切開とは？目の横幅や目尻の形にアプローチする手術

目尻切開は、目尻側を切開し、目の横幅や目尻の形を調整する手術です。

目尻側の形を変えたい場合や、目元の横方向の印象を調整したい場合などに選択されることがあります。

ただし、目尻切開で広げられる範囲には限界があります。

目尻の外側にある組織の状態や、もともとの目の形によって、期待できる変化は異なります。

また、術後に後戻りが生じたり、目尻の形が不自然になったりする可能性もあります。

そのため、希望する変化量だけでなく、もともとの目尻の構造を確認することが重要です。

全切開二重術・目頭切開・目尻切開を組み合わせる理由

今回の症例では、3つの施術を組み合わせています。

それぞれの施術は、アプローチする部分が異なります。

全切開二重術

上まぶたを切開し、二重ラインを形成します。

今回の症例では、余分な皮膚の調整も含まれています。

目頭切開

目頭側の皮膚を調整し、目頭の形や二重ラインの見え方にアプローチします。

目尻切開

目尻側を切開し、目の横幅や目尻の形を調整します。

このように、3つの施術はそれぞれ異なる部位にアプローチします。

ただし、複数の施術を組み合わせれば、必ず理想の目元になるわけではありません。

もともとの目の形や皮膚の状態、希望するデザインを考慮しながら、必要な施術を選択することが重要です。

埋没糸が露出している場合でも全切開二重術はできる？

今回の診察では、糸が露出している部分についても確認しました。

糸が露出している場合には、周囲の組織に炎症や感染が生じることがあります。

また、糸の露出があった部分に、傷跡が残る可能性もあります。

今回の患者様は、診察時点で感染が落ち着いていたため、切開手術を検討できる状態と判断されました。

ただし、糸の露出や感染歴がある場合、すべての方がすぐに手術できるわけではありません。

感染や炎症が続いている場合には、先に治療が必要になることがあります。

また、糸の露出による傷跡が、切開手術によって必ずなくなるわけではありません。

過去の施術歴や現在の組織の状態を確認したうえで、手術の適応を判断することが重要です。

全切開二重術の術後経過とダウンタイム

全切開二重術では、術後に腫れや内出血、赤み、つっぱり感などが生じることがあります。

また、目頭切開や目尻切開を組み合わせる場合には、それぞれの切開部位にも腫れや赤みが生じます。

術後1〜3日

腫れや内出血が目立ちやすい時期です。

術後4〜7日

腫れが徐々に落ち着き始めます。傷の状態に応じて抜糸を行います。

術後1〜2週間

大きな腫れが軽減してくることが多い時期ですが、むくみや内出血が残る場合があります。

術後1ヶ月

二重ラインの腫れが徐々に落ち着き、目元の形が変化していきます。

術後3ヶ月

二重幅や目頭・目尻の形を評価しやすくなる時期です。

ただし、傷跡の赤みや硬さ、むくみなどが残る場合があります。

術後6ヶ月〜1年

傷跡や二重ラインの状態がさらに落ち着いていくことがあります。

※上記は一般的な経過の目安です。実際のダウンタイムには個人差があります。

全切開二重術・目頭切開・目尻切開の傷跡

全切開二重術・目頭切開・目尻切開はいずれも切開を伴うため、傷跡が残ります。

全切開二重術では、二重ラインに沿って傷跡ができます。

目頭切開では、目頭周囲に傷跡ができます。

目尻切開では、目尻側に傷跡ができます。

傷跡の赤みや硬さは、時間の経過とともに徐々になじんでいきますが、完全になくなるわけではありません。

特に目頭や目尻は、切開部位の形や皮膚の状態によって傷跡の目立ち方が異なります。

医師の診断ポイント｜二重幅を広げすぎないことも大切

今回の症例で重要だったのは、二重幅を最大限に広げることよりも、まぶたの状態に合ったデザインを検討したことです。

診察では、二重幅を最大幅にするとハム目になりやすい可能性についてご説明しました。

また、目頭切開を組み合わせることで、目頭側の形をさらに調整できることもご提案しています。

一方、過去に糸が露出していた部分については、傷跡として残る可能性もご説明しました。

感染については診察時点で落ち着いていたため、切開手術を検討できる状態と判断しています。

目元の手術では、希望する二重幅だけでなく、まぶたの厚みや目頭・目尻の形、過去の施術歴などを総合的に確認することが重要です。

施術料金（税込）

全切開二重術（たるみ取り込み）
症例モニター価格　315,000円

目頭切開
症例モニター価格　189,000円

目尻切開
症例モニター価格　189,000円

別途麻酔代
静脈麻酔　55,000円

施術費用合計　748,000円（税込）

※症例施術時の料金です。現在の料金やモニター条件についてはお問い合わせください。

ダウンタイム・リスク・副作用

施術内容：
全切開二重術（たるみ取り込み）／目頭切開／目尻切開

麻酔：
静脈麻酔

ダウンタイム：
腫れ／内出血／赤み／痛み／むくみ／つっぱり感／傷跡の赤み／傷跡の硬さなど

リスク・副作用：
感染／出血／血腫／左右差／傷跡／瘢痕／知覚異常／二重ラインの左右差／二重幅の変化／ハム目のような見え方／閉瞼不全／目頭・目尻の形の変化／目尻切開の後戻り／過矯正／低矯正／仕上がりの個人差など

切開を伴うため、傷跡が残ります。

また、過去に糸の露出があった部分については、傷跡が残る可能性があります。

まとめ｜18歳女性の全切開二重術＋目頭切開＋目尻切開

今回の18歳女性は、全切開二重術（たるみ取り込み）・目頭切開・目尻切開を組み合わせた治療を受けられました。

診察では、二重幅を最大限に広げるとハム目になりやすい可能性や、目頭切開を組み合わせることで目頭側の形を調整できることをご説明しています。

また、過去に糸が露出していた部分については、傷跡として残る可能性もお伝えしました。

全切開二重術では、二重幅を広くすることだけでなく、まぶたの厚みや目の開き、目頭から目尻までのバランスを考慮することが大切です。

名古屋・金山・栄・豊田・岡崎・豊橋・春日井・一宮・岐阜で、全切開二重術や目頭切開、目尻切開をご検討中の方は、LA MER CLINICにご相談ください。