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今回ご紹介するのは、石川県からLA MER CLINICへご来院された37歳女性の症例です。

患者様のお悩みは、以前より二重幅が狭く感じることと、鼻の下の長さが気になることでした。

上まぶたについては、強いたるみを自覚しているわけではないものの、皮膚が二重のラインにかぶさり、以前より二重幅が見えにくくなっていると感じていらっしゃいました。

過去には二重埋没法を受けた経験があります。

また、口元については鼻の下の長さが気になっており、一般的な人中短縮と外側人中短縮のどちらが適しているのかをご相談いただきました。

唇にもう少しふっくらとした印象がほしいというご希望もありました。

辻院長の診察では、眉下切開・外側人中短縮・口角挙上をご提案。

今回は、この3つの施術を組み合わせた術後3ヶ月の症例について解説します。

二重幅が昔より狭く見える原因とは？

二重幅が以前より狭く感じる場合、必ずしも二重のラインそのものが変化しているとは限りません。

上まぶたの皮膚が二重のラインにかぶさることで、もともとの二重幅が見えにくくなることがあります。

また、まぶたの皮膚の厚みや眉の位置、目を開ける筋肉の働きなども、二重の見え方に影響します。

今回の患者様は、過去に二重埋没法を受けられていました。

しかし、今回気になっていたのは、二重ラインを新しく作りたいということよりも、上まぶたの皮膚が二重幅にかぶさって見えることでした。

このような場合、二重埋没法をやり直すよりも、上まぶたの余分な皮膚にアプローチする眉下切開が適していることがあります。

眉下切開とは？二重幅にかぶさる皮膚を調整する手術

眉下切開は、眉毛の下に沿って切開し、上まぶたの余分な皮膚を切除する手術です。

上まぶたの皮膚が二重のラインにかぶさっている場合、余分な皮膚を取り除くことで、隠れていた二重幅が見えやすくなることがあります。

眉下切開の特徴は、二重ラインそのものを作り直す手術ではないという点です。

もともとの二重の形を活かしながら、上まぶたの皮膚のかぶさりを調整することを目指します。

今回の患者様も、二重幅が以前より狭く感じることがお悩みだったため、眉下切開をご提案しました。

ただし、眉下切開によって二重幅が必ず希望どおりに広がるわけではありません。

皮膚の状態やもともとの二重ライン、眉の位置などによって変化には個人差があります。

埋没法を受けたことがあっても眉下切開はできる？

過去に二重埋没法を受けた方でも、上まぶたの皮膚のかぶさりが気になる場合には、眉下切開が治療の選択肢となります。

二重埋没法と眉下切開では、治療の目的が異なります。

二重埋没法は、糸を使って二重のラインを形成する施術です。

一方、眉下切開は、上まぶたの余分な皮膚を切除する施術です。

そのため、二重ライン自体に問題がなくても、皮膚がかぶさって二重幅が狭く見える場合には、眉下切開が適していることがあります。

ただし、埋没糸の状態や二重ラインの安定性、上まぶたの皮膚の量などによって、適した治療は異なります。

眉下切開と眼瞼下垂手術の違い

今回の診察では、辻院長から目の開きが弱いことについてもご説明しています。

上まぶたの皮膚がかぶさっている状態と、目を開ける力が弱い状態は、必ずしも同じではありません。

眉下切開は、上まぶたの余分な皮膚を切除する手術です。

一方、眼瞼下垂手術は、まぶたを持ち上げる機能に問題がある場合に、その状態に応じて治療する手術です。

上まぶたの皮膚がかぶさっている場合には、眉下切開によって見た目の重さや皮膚のかぶさりが改善することがあります。

しかし、目を開ける筋肉の働きそのものが弱い場合には、眉下切開だけで十分な改善が得られないこともあります。

今回の患者様には、目の開きが弱い状態がみられたため、将来的に眼瞼下垂手術を検討することも選択肢としてご説明しました。

ただし、今回の施術内容に眼瞼下垂手術は含まれていません。

鼻の下が長い場合、人中短縮と外側人中短縮のどちらがいい？

今回の患者様は、鼻の下の長さについてもご相談されていました。

特に、一般的な人中短縮と外側人中短縮のどちらが適しているのかを気にされていました。

この2つの手術は、どちらも上唇周囲にアプローチする施術ですが、調整する部位が異なります。

一般的な人中短縮

一般的な人中短縮は、鼻の下から上唇中央までの距離を短くすることを目的とする手術です。

鼻の下が長く見える場合や、上唇中央の位置を調整したい場合に適応となることがあります。

外側人中短縮

外側人中短縮は、上唇の外側部分にアプローチし、皮膚と赤唇の境界付近を切開して、上唇外側の形を調整する手術です。

上唇外側の皮膚が長く見える場合や、中央に比べて外側の赤唇が見えにくい場合などに適応となります。

今回の患者様には、外側人中短縮をご提案しました。

ただし、一般的な人中短縮と外側人中短縮のどちらが適しているかは、鼻の下の長さだけでなく、上唇中央と外側のバランス、唇の厚み、口角の位置などによって異なります。

外側人中短縮で唇はふっくら見える？

今回の患者様は、唇がもう少しふっくらしたらうれしいというご希望もありました。

外側人中短縮では、上唇外側の皮膚を調整することで、これまで皮膚に隠れていた赤唇が見えやすくなる場合があります。

そのため、上唇外側が以前よりふっくらした印象に見えることがあります。

ただし、外側人中短縮は、ヒアルロン酸のように唇へボリュームを直接追加する施術ではありません。

もともとの唇の厚みや形によっては、希望するふっくら感が十分に得られない場合もあります。

今回の診察では、唇へのヒアルロン酸注入についてもご提案しています。

ただし、今回の施術明細に唇のヒアルロン酸注入は含まれていません。

口角挙上を組み合わせる理由

口角挙上は、口角周囲の皮膚や組織を調整し、口角の位置や形を整える手術です。

外側人中短縮と口角挙上は、どちらも口元の形を整える施術ですが、アプローチする部位が異なります。

外側人中短縮は、上唇外側の皮膚の長さや赤唇の見え方を調整します。

一方、口角挙上は、口角の位置や形を調整します。

そのため、上唇外側の形だけでなく、口角の位置も含めて口元全体のバランスを整えたい場合には、組み合わせることがあります。

今回の患者様には、外側人中短縮と口角挙上を組み合わせた治療をご提案しました。

ただし、必ずしも両方の施術が必要なわけではなく、唇の形や希望する仕上がりに応じて判断します。

眉下切開と口元整形は同時にできる？

今回の患者様は、眉下切開・外側人中短縮・口角挙上を組み合わせた施術を受けられています。

眉下切開は上まぶたの皮膚にアプローチする手術です。

一方、外側人中短縮と口角挙上は、上唇や口角周囲にアプローチする手術です。

施術する部位が異なるため、患者様の状態や手術内容によっては、同日に組み合わせることがあります。

ただし、複数の施術を同時に行う場合には、手術時間や麻酔、術後の腫れや内出血などを考慮する必要があります。

今回の症例では、静脈麻酔を使用しています。

術後3ヶ月｜眉下切開と口元整形の経過

今回の症例は、眉下切開・外側人中短縮・口角挙上を組み合わせた術後3ヶ月の経過です。

術後3ヶ月は、大きな腫れが落ち着き、施術による形の変化を確認しやすくなる時期です。

ただし、切開を伴う手術では、傷跡の赤みや硬さなどが残ることがあります。

特に眉下切開は眉毛の下に沿って傷跡ができ、外側人中短縮と口角挙上では上唇外側や口角周囲に傷跡ができます。

傷跡は時間の経過とともに徐々になじんでいきますが、術後3ヶ月の時点で完全に成熟しているわけではありません。

また、上まぶたや口元の組織が落ち着くまでの期間には個人差があります。

今回の術後3ヶ月の状態についても、今後の経過を含めて評価していくことが重要です。

術後の一般的な経過

術後1〜3日：
腫れや内出血、痛みなどが目立ちやすい時期です。

術後1週間：
腫れや内出血が徐々に落ち着き始めます。抜糸の時期は施術内容や傷の状態によって異なります。

術後2週間〜1ヶ月：
大きな腫れが軽減してくることが多い時期ですが、傷跡の赤みや硬さが残る場合があります。

術後1〜3ヶ月：
上まぶたや口元の形が徐々に落ち着き、傷跡の状態も変化していきます。

術後3〜6ヶ月以降：
傷跡の赤みや硬さがさらに落ち着いていくことがあります。傷跡が成熟するまでには、より長い期間を要する場合もあります。

※上記は一般的な経過の目安です。実際の経過には個人差があります。

石川県から名古屋までご来院

今回の患者様は、石川県からLA MER CLINICへご来院くださいました。

美容外科手術では、施術内容だけでなく、術後の診察や抜糸、経過観察も重要です。

特に切開を伴う施術では、傷跡や腫れの状態を確認しながら経過をみていく必要があります。

遠方からご来院される場合には、術後の通院スケジュールや移動の負担なども考慮して施術日を検討することが大切です。

LA MER CLINICでは、患者様のお悩みやご希望、施術内容に応じて治療をご提案しています。

辻院長の診断ポイント

今回の症例で重要だったのは、目元と口元、それぞれのお悩みに対して適した施術を検討したことです。

目元については、以前より二重幅が狭く感じるというお悩みに対して、眉下切開をご提案しました。

また、診察では目の開きが弱い状態も確認されたため、将来的に眼瞼下垂手術を検討することも選択肢としてご説明しています。

口元については、鼻の下の長さや唇の形に関するお悩みに対して、外側人中短縮と口角挙上をご提案しました。

さらに、唇のボリュームについてはヒアルロン酸注入も選択肢としてご説明しています。

美容外科では、気になる部分をすべて同じ方法で治療するのではなく、それぞれの原因に合わせて施術を選択することが重要です。

施術料金（税込）

眉下切開
通常価格　298,000円
モニター価格　238,400円

外側人中短縮 Elite
通常価格　250,000円
モニター価格　200,000円

口角挙上 Elite
通常価格　250,000円
モニター価格　200,000円

別途麻酔代
静脈麻酔　55,000円

※現在の料金設定に基づくご案内です。モニターには適応・条件があります。

※今回の症例で使用された料金は、施術当時の顔出しモニター料金です。

※眼瞼下垂手術と唇のヒアルロン酸注入は、今回の施術料金には含まれていません。

ダウンタイム・リスク

ダウンタイム：
腫れ／内出血／赤み／痛み／むくみ／つっぱり感／傷跡の赤み／傷跡の硬さなど

リスク・副作用：
左右差／感染／出血／血腫／傷跡／瘢痕／知覚異常／上まぶたや唇の形の変化／口の動かしにくさ／後戻り／仕上がりの個人差など

眉下切開・外側人中短縮・口角挙上は、いずれも切開を伴う手術のため傷跡が残ります。

また、眉下切開は上まぶたの余分な皮膚を切除する手術であり、目を開ける筋肉の機能そのものを改善する手術ではありません。

まとめ｜37歳女性の眉下切開＋外側人中短縮＋口角挙上

今回の37歳女性は、二重幅にかぶさる上まぶたの皮膚と、鼻の下の長さがお悩みで、石川県からご来院されました。

過去に二重埋没法を受けた経験があり、以前より二重幅が狭く感じることから、眉下切開をご提案しました。

また、鼻の下の長さや唇の形については、外側人中短縮と口角挙上を組み合わせた治療を選択しています。

術後3ヶ月は、大きな腫れが落ち着き、目元や口元の形を確認しやすくなる時期ですが、傷跡の状態は今後も変化していきます。

目元と口元の美容整形では、それぞれの原因を見極め、適した施術を組み合わせることが大切です。

名古屋・金山・栄・豊田・岡崎・豊橋・春日井・一宮・岐阜、そして石川県など遠方から、眉下切開や外側人中短縮、口角挙上をご検討中の方は、LA MER CLINICにご相談ください。