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脂肪吸引注射・バッカルファット・糸リフト併用によるトータルフェイスデザイン

症例概要

本症例は、目の下のクマ・中顔面の下垂・フェイスラインのもたつきを主訴としてご相談いただいた患者様です。
加齢による骨格変化と脂肪の下垂が複合的に見られたため、単一施術ではなく、

• 裏ハムラ法
• ミッドフェイスリフト（下眼瞼手術併用）
• 脂肪吸引注射（頬・顎下）
• バッカルファット除去
• VOVリフト
• ラメールリフト／アルテミスリフト

を組み合わせた立体的・中長期視点の治療計画をご提案しました。

裏ハムラ＋ミッドフェイスリフトを併用した理由

裏ハムラ単独の限界

裏ハムラ法は、目の下の突出した脂肪を移動させることでクマを改善する手術ですが、
中顔面の下垂が進行している場合、単独では改善が不十分になるケースがあります。

年齢とともに中顔面全体が下がることで、
クマ・影感・疲れた印象が強調されるためです。

ミッドフェイスリフト併用のメリット

本症例では、裏ハムラと同時に**ミッドフェイスリフト（下眼瞼手術併用）**を行うことで、

• 目の下〜頬上部の連続したなだらかさ
• 中顔面の立体的な引き上げ
• クマの再発リスク軽減

を目的としました。

※ミッドフェイスリフトを併用することでダウンタイムは大きくなりますが、
根本改善を重視した治療選択です。

術後経過と注意点（裏ハムラ・ミッドフェイスリフト）

• 術後初期は引き連れ感が出現
• 時間経過とともに徐々に軽減
• 涙袋は「新しく作る」のではなく、元の状態に近づくイメージ

皮膚が薄い部位では、眼輪筋が透けることで
わずかな影感が残る可能性があります。

脂肪注入（ナノリッチ）に抵抗がある場合でも、
後からスネコス・肌育注射など追加選択肢が取れる設計としています。

鼻翼基部ヒアルロン酸についての診断

カウンセリング時点では、鼻翼基部ヒアルロン酸は鼻上部に注入されている状態でした。

• 若干の流れは見られる
• 溶解しても大きな見た目変化は出にくい
• 痛み対策としてミッドフェイスリフト時にハイラックス併用も選択可能

ただし、こちらも審美的変化は限定的であることを事前にご説明しています。

輪郭治療：脂肪吸引注射・バッカルファットの考え方

フェイスライン・顎下の脂肪吸引注射

• 頬＋顎下の脂肪吸引注射を検討
• フェイスラインは「取りすぎず、程よく」が重要
• 顎下は必須ではなく、ご希望により調整可能

※ジョールファット吸引のみで
マリオネットラインの影が消えるわけではありません

バッカルファットについて

本症例ではバッカルファットの適応ありと判断。

• バッカルを取ったから頬がこけたわけではない
• 将来的な加齢変化として、くぼみが出るリスクは元々存在
• たるみの原因は皮下脂肪であるため、
  　将来予防の観点でのバッカル除去は有効な選択肢

左右差では左側のバッカル下垂が強く見られました。

糸リフト（VOV・ラメール・アルテミス）の役割

• VOVリフト：引き上げの補助
• ラメールリフト／アルテミスリフト：なじみ・輪郭補正

外科手術だけでなく、
糸リフトを組み合わせることで立体感と持続性を向上させています。

術後ケアについて

• 脂肪吸引注射後は自宅での圧迫を推奨
• 腫れ・内出血を抑えることで仕上がりが安定

当院の考え方

当院では
「今の悩みを改善する」だけでなく、
将来どう変化していくかを見据えた治療設計を大切にしています。

裏ハムラ・ミッドフェイスリフト・脂肪吸引・糸リフトなど、
複数施術を組み合わせる場合も、
一人ひとりに合わせて最適解をご提案します。